腰间盘突出通过影像学检查（如MRI、CT）和体格检查（如直腿抬高试验）确诊，需结合症状（如腰痛伴下肢放射痛）综合判断。
一、影像学检查
1.腰椎MRI：无创且清晰显示椎间盘退变、突出部位及神经受压情况，是首选方法，尤其适合年轻患者和需明确神经受压程度者。
2.腰椎CT：可辅助显示椎间盘钙化、椎管狭窄等骨性结构变化，对骨性狭窄或椎间盘突出钙化患者更有价值。
二、体格检查
1.直腿抬高试验：患者仰卧，伸直下肢抬高至60°内出现下肢放射痛为阳性，提示神经根受压。
2.股神经牵拉试验：用于高位腰椎间盘突出（如L2-L3），患者俯卧，伸直下肢过度后伸髋部引发大腿前方疼痛。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：避免MRI增强扫描，优先选择无辐射的超声或MRI平扫，检查前需告知医生妊娠情况。
2.儿童：MRI检查需在镇静下进行，避免长时间检查导致不适，需由儿科神经科医生评估必要性。
四、鉴别诊断
需排除腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄等疾病，结合血沉、肿瘤标志物、结核菌素试验等实验室检查综合判断。
五、建议
症状持续1个月以上且保守治疗无效者，应尽早进行影像学检查，避免神经不可逆损伤。检查前需告知医生既往手术史、过敏史及药物使用情况。
