抽了烟会头晕主要是因为烟草中的尼古丁等有害物质刺激血管收缩、降低血氧含量，或引发短暂性血压波动，导致脑部供血供氧不足。
尼古丁急性刺激：尼古丁快速进入血液后，会使血管收缩，尤其是脑血管收缩，造成脑部血流减少，引发头晕。长期吸烟者对尼古丁有耐受性，但初次吸烟或短时间内大量吸烟时，身体无法快速适应，头晕症状更明显。
一氧化碳中毒：烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，导致全身组织缺氧，脑部缺氧会直接引起头晕、头痛，严重时伴随恶心、乏力。
血压波动：吸烟可能使血压短暂升高或降低，血压骤变影响脑部血流稳定性。高血压患者吸烟后血压波动更显著，头晕风险增加；低血压人群吸烟后可能因血管扩张或收缩失衡，加重头晕症状。
低血糖或电解质紊乱：部分吸烟者因吸烟时注意力分散、呼吸急促，可能导致短暂性血糖下降或电解质失衡，尤其空腹吸烟时，头晕症状更易出现。
特殊人群风险：孕妇、老年人、心血管疾病患者吸烟后头晕风险更高。孕妇吸烟影响胎儿供氧，自身可能因缺氧加重头晕；老年人血管弹性差，血压调节能力弱，头晕可能更持久；心血管疾病患者吸烟会加重血管负担，诱发头晕。建议立即停止吸烟，开窗通风，若头晕持续或加重，应及时就医检查。
