急性痛风发作期，非布司他片不建议作为首选药物。研究表明，急性发作期单独使用降尿酸药物可能加重炎症反应或延长发作时间，需优先考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等缓解症状的药物。
急性期单独使用非布司他的风险：非布司他是一种强效降尿酸药物，急性发作期尿酸水平快速波动可能刺激关节内尿酸盐结晶溶解，诱发或加重炎症反应，导致疼痛加剧或发作延长。
合并高尿酸血症的特殊处理：若患者既往长期高尿酸血症且急性发作，在症状控制后（通常发作缓解2周后），可在医生指导下启动降尿酸治疗，非布司他是可选药物之一，但需同时预防性使用抗炎药物。
特殊人群注意事项：老年患者、肾功能不全者（eGFR<30ml/min）及有心血管疾病史者，使用非布司他需谨慎，应严格监测肝肾功能及心血管指标，避免尿酸骤降引发的不良反应。
优先非药物干预：急性发作期建议患者抬高患肢、局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、减少活动，同时严格限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精），增加水分摄入（每日2000ml以上）。
何时需就医：若发作超过2周未缓解、单关节红肿剧痛影响活动、出现发热或全身症状，应及时就诊，由医生评估是否需要调整治疗方案或排查感染等并发症。
