多囊卵巢综合征通过临床表现、激素检测、超声检查及排除其他疾病综合诊断，需至少满足月经稀发或闭经、高雄激素相关表现、卵巢多囊样改变三项中的至少两项。
月经异常相关检查：通过月经周期记录（28~35天为正常），结合妇科超声观察卵巢形态，同时检测性激素六项（FSH/LH比值异常、睾酮升高提示高雄激素），并排除甲状腺疾病、泌乳素瘤等引起月经紊乱的疾病。
高雄激素相关检查：包括血清游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮检测，以及痤疮、多毛等临床表现评分（如面部、胸背部多毛按Ferriman-Gallwey评分标准），需结合超声下卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢≥12个直径2~9mm卵泡）综合判断。
代谢相关评估：需检测空腹血糖、胰岛素水平，评估是否存在胰岛素抵抗（如HOMA-IR指数＞2.6），并通过血脂检查（总胆固醇、甘油三酯、HDL/LDL比值）筛查代谢综合征风险，同时关注体重指数（BMI）是否处于超重/肥胖范围（≥25）。
特殊人群注意事项：青春期患者以月经初潮后2年未规律来潮为重点，育龄期女性需结合生育需求调整检查项目（如AMH评估卵巢储备功能），糖尿病家族史者需加强空腹血糖监测，肥胖患者建议优先通过生活方式干预改善胰岛素抵抗。
