尿结石和肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状严重程度选择方案，小结石（<0.6cm）可通过药物排石、大量饮水及运动促进排出，大结石或合并梗阻、感染时需体外冲击波碎石、内镜取石或手术治疗。
1.药物辅助排石：适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，同时需每日饮水2000~3000ml，适当运动（如跳绳）。
2.体外冲击波碎石：适用于直径1~2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂，术后需复查结石排出情况，可能需多次碎石，凝血功能障碍者慎用。
3.内镜取石：适用于复杂结石（如多发、粘连）或药物碎石无效者，经尿道或经皮肾镜取石，术后需留置输尿管支架管，糖尿病患者需注意感染风险，老年患者需评估心肺功能耐受度。
4.手术治疗：对于结石过大、合并严重梗阻或肾功能受损者，需开放手术取石，术前需控制感染，术后需长期监测肾功能，高血压、心脏病患者需术前优化基础疾病控制。
特殊人群注意：儿童肾结石多因代谢异常或尿路畸形，需优先保守治疗，避免过度干预；孕妇需权衡碎石或手术对胎儿影响，首选保守排石；老年人需加强营养支持，预防术后感染及血栓形成。
