痛风发作频繁需结合药物与生活方式干预，通常每2周内发作≥2次或每年发作≥4次时需强化治疗。急性期以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，缓解期需长期降尿酸治疗（目标尿酸<360μmol/L），同时调整饮食（限制高嘌呤食物）、增加水分摄入（每日≥2000ml）、控制体重并避免酒精。
1.急性期快速止痛策略：优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱，若有肾功能不全需谨慎用药，老年患者注意药物胃肠道副作用。糖皮质激素适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用需监测血压。
2.缓解期长期降尿酸治疗：尿酸持续>480μmol/L时启动降尿酸，首选抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进排泄药物（如苯溴马隆），合并肾结石者禁用苯溴马隆。用药期间需监测肝肾功能，避免突然停药。
3.生活方式全面调整：严格限制动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、低脂奶制品摄入，每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。规律运动（如游泳、快走）避免剧烈运动，肥胖者每月减重3%-5%。
4.特殊人群注意事项：儿童及青少年需在医生指导下用药，避免使用影响生长发育的药物；孕妇禁用秋水仙碱，哺乳期慎用非甾体抗炎药；合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，定期监测尿酸与肝肾功能。
