痛风初期症状通常表现为突然发作的关节剧痛，多在夜间或清晨发作，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），伴随局部红肿、发热、活动受限，症状持续数天至数周后可自行缓解，缓解后关节恢复正常。
1.急性发作期症状
典型表现为关节突然出现剧烈疼痛，常于夜间或清晨发作，首次发作多累及单侧第一跖趾关节，局部皮肤发红、发热、肿胀，触痛明显，活动受限，症状持续数天至数周后可自行缓解。
2.间歇期症状
急性发作缓解后，关节恢复正常，但可能在数月至数年后再次发作，发作频率逐渐增加，间歇期逐渐缩短，部分患者可出现关节轻微不适或隐痛。
3.慢性期症状
若长期未控制，尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织，形成痛风石，表现为关节周围出现大小不一的硬结，可破溃排出白色尿酸盐结晶，严重时可导致关节畸形、活动受限，甚至影响肾功能。
4.特殊人群症状
老年患者症状可能不典型，疼痛程度较轻，易被忽视；儿童痛风罕见，多与遗传代谢性疾病相关；女性患者多在绝经后发病，男性患者多于女性，与男性尿酸代谢特点及生活方式有关。
5.其他伴随症状
部分患者可伴随发热、乏力、头痛等全身症状，长期高尿酸血症还可能增加心血管疾病、肾脏疾病风险，需定期监测血尿酸水平及相关器官功能。
