胸膜炎是由致病因素刺激胸膜引发的炎症，以胸痛、发热、咳嗽等为主要表现，需及时明确病因并规范治疗。
一、按病因分类
1.感染性胸膜炎：细菌、病毒、真菌等病原体感染胸膜，常见于肺炎并发、结核感染等，需抗感染治疗。
2.癌性胸膜炎：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜，表现为血性胸水，需抗肿瘤联合对症治疗。
3.自身免疫性胸膜炎：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病累及胸膜，需免疫调节治疗。
4.其他类型：创伤、肺栓塞、化学刺激等引发的胸膜炎，需针对病因处理。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：低龄儿童症状不典型，需密切观察呼吸、精神状态，避免延误诊治。
2.老年人：症状隐匿，易合并基础疾病，需加强监测，及时排查肿瘤等慢性病因。
3.孕妇：需兼顾胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的治疗方案，避免滥用药物。
三、治疗原则
1.基础治疗：休息、营养支持，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
2.病因治疗：感染性需抗感染，癌性需抗肿瘤，自身免疫性需免疫调节。
3.对症处理：大量胸水需穿刺引流，缓解呼吸困难，预防胸膜粘连。
四、预防措施
1.增强免疫力，避免呼吸道感染；
2.高危人群（如结核患者）需规范抗结核治疗；
3.定期体检，早期发现基础疾病。
