支气管炎扩张是否可以手术，取决于病情严重程度、症状控制情况及合并症，多数患者通常以药物和非手术治疗为主，仅少数符合特定标准的患者需考虑手术干预，手术干预有严格的适应症和禁忌症时间范围。
一、可手术的情况
支气管扩张合并反复严重感染、大咯血或局部肺组织不可逆病变，经规范药物治疗效果不佳，且无严重心肺功能障碍者，可考虑手术切除病变肺叶或肺段。
二、不适合手术的情况
1.双侧广泛病变或合并严重呼吸功能不全者，手术风险高，需优先保守治疗。
2.急性感染期或全身情况差、无法耐受手术创伤者，需先控制感染、改善体质。
3.儿童患者（尤其是婴幼儿）因肺组织发育未成熟，手术耐受性低，通常优先保守治疗。
三、手术前评估
需完善胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管镜等检查，评估病变范围、肺功能储备及手术耐受性，由多学科团队综合决策。
四、术后注意事项
术后需密切监测感染、出血等并发症，加强呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、有效咳嗽），长期随访肺功能及感染控制情况，吸烟者需严格戒烟。
五、特殊人群调整
老年患者需评估心血管风险，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，孕妇或哺乳期女性需权衡手术对胎儿/婴儿的潜在影响，优先非手术干预。
