儿童强直性脊柱炎治疗需结合药物与非药物干预，核心目标是控制炎症、缓解疼痛、维持关节功能，治疗周期通常较长，需长期随访调整方案。
药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）是一线选择，可缓解疼痛和晨僵，但需注意胃肠道刺激等副作用，用药期间需监测肝肾功能。抗风湿药物如甲氨蝶呤，适用于病情进展或NSAIDs效果不佳者，需定期检查血常规和肝功能。生物制剂如肿瘤坏死因子-α抑制剂，对中重度炎症控制效果显著，但需严格评估适应症及感染风险。
非药物干预：物理治疗中的姿势矫正、呼吸训练和适度运动（如游泳、瑜伽）可改善关节活动度，增强肌肉力量，预防脊柱畸形。心理支持对长期治疗的儿童至关重要，家长需关注孩子情绪变化，必要时寻求专业心理干预。
特殊人群注意事项：低龄儿童（<6岁）应优先考虑非药物干预，避免过早使用免疫抑制剂。女性患者需注意妊娠对病情的影响，建议在病情稳定期备孕，并咨询风湿科与产科医生共同制定孕期管理方案。合并慢性疾病（如哮喘、肾病）的患儿，用药需权衡利弊，避免药物相互作用。
随访管理：治疗初期每1-3个月复查炎症指标（如血沉、CRP）和影像学检查，病情稳定后可延长至每6个月一次。定期评估药物疗效与副作用，及时调整治疗方案，确保长期安全有效。
