女生经常不来月经（医学称月经稀发或闭经），通常指月经周期超过35天或连续3个月以上无月经。原因主要涉及内分泌紊乱、生理发育阶段、生活方式及疾病因素，需分情况评估。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，患者雄激素偏高、排卵障碍，B超可见卵巢多囊样改变，伴随肥胖、多毛等症状。甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，导致月经异常。
生理与发育因素：青春期初潮后2年内月经不规律属正常，部分少女因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟导致无排卵性月经。围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素波动，月经周期逐渐延长直至停经。
生活方式影响：长期精神压力、过度节食或剧烈运动导致体重骤变（如BMI<18.5或>28），影响下丘脑促性腺激素分泌，抑制排卵。吸烟、酗酒也可能干扰内分泌系统。
疾病与药物因素：子宫内膜异位症、宫腔粘连或卵巢肿瘤等器质性病变会阻碍经血排出或影响激素合成。长期服用抗抑郁药、激素类药物（如避孕药漏服）也可能引发闭经。
特殊人群提示：青春期少女若月经初潮后超过2年未规律，或伴随严重痛经、异常出血，需排查PCOS或子宫发育异常；育龄女性闭经首先排除妊娠；围绝经期女性出现潮热、失眠等症状，可通过激素替代治疗改善生活质量，但需医生评估风险。
