吃伟哥（西地那非）对符合适应症的男性勃起功能障碍（ED）患者有明确效果，通常在性刺激下30~60分钟起效，作用持续4~6小时。但需注意，药物效果受多种因素影响，并非所有ED都适用，且不建议无适应症者滥用。
一、适用于器质性ED患者：如血管性ED（高血压、糖尿病致血管损伤）、神经源性ED（脊髓损伤、糖尿病神经病变），需在性刺激下通过改善阴茎血流发挥作用，临床研究显示有效率约70%~80%。
二、对心理性ED辅助有效：如因焦虑、压力导致的ED，可增强自信心，但需结合心理疏导，单纯药物效果可能降低，研究表明联合心理干预有效率提升20%~30%。
三、特殊人群使用注意：65岁以上或肝肾功能不全者需谨慎，药物代谢减慢可能增加副作用风险；正在服用硝酸酯类药物者绝对禁用，可能导致严重低血压，风险致死率约0.5%~1%。
四、非药物干预优先：肥胖、缺乏运动、吸烟等生活方式因素导致的ED，建议先减重、戒烟、规律运动，研究显示6个月内改善生活方式者ED改善率达40%~50%，效果优于单纯用药。
五、无效情况及应对：若服药后未勃起或持续勃起超4小时，需立即就医；无性刺激时药物无效，且需排除激素水平异常（如睾酮缺乏），此类情况需先检查激素水平再调整方案。
