踝关节痛风治疗需分急性期快速缓解症状、间歇期预防发作及合并症管理三阶段。急性期以秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症；间歇期用降尿酸药物维持尿酸水平在360μmol/L以下；合并肾功能不全者需调整药物剂量。
急性期治疗：
疼痛发作48小时内优先使用非甾体抗炎药，如布洛芬等；
秋水仙碱仅适用于无禁忌证的患者，需在医生指导下使用；
糖皮质激素用于对上述药物不耐受或肾功能不全者，短期口服或关节腔内注射。
间歇期预防：
尿酸持续高于480μmol/L时启动降尿酸治疗，首选别嘌醇或非布司他；
降尿酸药物需从小剂量开始，逐步调整至目标值，避免尿酸波动诱发发作；
合并高血压、糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物；
孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在医生评估后使用糖皮质激素；
儿童患者罕见，若发病需排查遗传性酶缺乏症，避免使用降尿酸药物。
生活方式调整：
严格限制高嘌呤食物摄入，避免酒精及高果糖饮料；
每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤；
肥胖患者建议通过低热量饮食和规律运动减重，BMI控制在18.5~23.9kg/m2。
