尿石症的病因主要与代谢异常（如高钙尿、高尿酸尿）、尿路梗阻或感染、饮食及生活方式（如饮水不足、高草酸饮食）相关。
一、代谢异常因素
高钙尿症是常见病因，可因原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管重吸收钙减少等引发，增加草酸钙结石风险。高尿酸尿症与嘌呤代谢异常有关，易形成尿酸结石，尤其在痛风患者中常见。
二、尿路结构或功能异常
尿路梗阻（如前列腺增生、肾盂输尿管连接部狭窄）或反流会导致尿液淤积，促进结石形成。慢性尿路感染（如变形杆菌感染）产生尿素分解酶，改变尿液酸碱度，诱发磷酸镁铵结石。
三、饮食与生活方式
长期高动物蛋白饮食增加尿酸排泄，高盐饮食导致钙排泄增加。饮水不足使尿液浓缩，草酸、尿酸等成石物质过饱和。低纤维饮食可能影响肠道钙吸收，间接升高尿钙水平。
四、特殊人群风险
儿童患者多因原发性高草酸尿症或先天性尿路畸形导致。老年人因前列腺增生、活动减少、卧床等因素，更易发生尿潴留和感染性结石。女性绝经后雌激素下降，骨钙流失增加尿钙排泄，增加结石风险。
五、药物与疾病影响
长期服用某些药物（如氨苯蝶啶、硅酸盐类利尿剂）或罹患肾小管酸中毒、糖尿病等疾病，可能改变尿液成分，诱发结石。糖尿病患者高血糖状态下尿液葡萄糖浓度升高，促进细菌滋生和结石形成。
