慢性胃炎伴糜烂是胃黏膜慢性炎症基础上出现糜烂的疾病，需结合病因与症状综合管理，多数经规范干预可改善。
一、病因与分类
1.幽门螺杆菌感染：是主要病因，约70%~80%患者存在感染，需通过呼气试验等确诊。
2.药物/酒精刺激：长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素或过量饮酒可诱发，尤其老年人需注意用药史。
3.应激/心理因素：手术、创伤、长期焦虑抑郁等应激状态会加重胃黏膜损伤。
二、症状表现
常见上腹痛、腹胀、反酸、嗳气，部分患者无明显症状，少数可出现黑便或呕血（提示出血风险）。
三、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂四联疗法，疗程10~14天。
2.对症支持：使用胃黏膜保护剂、促动力药缓解症状，避免自行滥用止痛药物。
3.生活方式调整：规律饮食，避免辛辣/过冷/过烫食物，戒烟限酒，减少精神压力。
四、特殊人群注意事项
老年人：需定期复查胃镜，避免长期服用阿司匹林等药物，预防出血风险。
儿童：罕见，若发病多与感染或喂养不当有关，优先非药物干预，避免滥用成人药物。
孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
五、复查与随访
首次治疗后4~8周需复查呼气试验，症状反复或高危人群（如胃癌家族史）建议每年进行胃镜复查。
