皮肌炎早期症状多在数周至数月内出现，典型表现为对称性近端肌无力（如抬臂、下蹲困难）、特征性皮疹（如向阳疹、Gottron征），部分患者伴关节痛、发热或间质性肺病。病因尚未完全明确，可能与遗传易感性、自身免疫异常及环境因素（如病毒感染）相关。
皮肤症状：向阳疹表现为双上眼睑紫红色水肿性斑疹，可累及眶周；Gottron征为掌指关节、肘膝关节伸侧紫红色鳞屑性斑丘疹；甲周可见毛细血管扩张性红斑或瘀点。
肌肉症状：以四肢近端肌肉无力为主，表现为抬臂困难、行走缓慢、吞咽或发音困难；严重时可累及呼吸肌，出现胸闷、气短。部分患者伴肌肉压痛或肌酶（如CK）升高。
全身表现：约1/3患者出现发热（多为低热），伴乏力、体重下降；合并恶性肿瘤风险增加，尤其40岁以上患者需排查肺、卵巢、胃肠道等部位肿瘤。
特殊人群注意：儿童皮肌炎需警惕血管炎表现（如雷诺现象、皮肤溃疡）；孕妇患者需监测胎盘功能及胎儿发育，治疗药物需权衡致畸风险；老年患者易并发间质性肺病或心血管事件，应定期复查肺功能及心电图。
治疗原则：首选糖皮质激素控制炎症，如症状进展或激素不耐受，可联用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）；非药物干预包括避免日晒、物理康复训练及营养支持，需在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
