阴道瘙痒、阴道炎是女性常见的妇科不适，可能由感染、菌群失调或其他刺激引起。需结合症状、诱因及检查明确类型，针对性处理。
一、细菌性阴道炎：由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多引发，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重。治疗以抗厌氧菌药物为主，如甲硝唑类，局部或口服给药。性伴侣通常无需常规治疗，但需注意性卫生。
二、外阴阴道假丝酵母菌病：念珠菌感染所致，典型症状为外阴阴道瘙痒剧烈、灼痛，分泌物呈豆腐渣样或凝乳状。需使用抗真菌药物，如氟康唑等，局部或口服治疗。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者易复发，需控制基础疾病。
三、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，分泌物多为黄绿色泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒或灼热感。常用甲硝唑类药物治疗，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。治疗期间应避免性生活，直至双方治愈。
四、老年性阴道炎：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，易受感染。表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感，分泌物稀薄。治疗以补充雌激素为主，辅以局部抗菌药物，需在医生指导下使用，注意预防感染。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险；婴幼儿外阴阴道炎多因卫生不当或异物刺激，需家长加强护理，避免自行用药。
