子宫内膜炎诊断需结合症状、病史及检查。典型症状为下腹痛、发热、异常分泌物，需在症状出现48小时内完成诊断，避免延误治疗。
1.病史与症状评估
询问近期分娩、流产、宫内操作史，或长期妇科炎症史。
关注高热（38℃以上）、下腹痛伴压痛、异常阴道分泌物（脓性、异味）等典型表现。
2.实验室检查
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示感染。
阴道分泌物检查：镜检可见大量白细胞、致病菌培养（如淋病奈瑟菌、衣原体）阳性可确诊。
C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)：升高支持感染诊断，动态监测可评估治疗效果。
3.影像学检查
超声检查：可见子宫内膜增厚、回声不均，或伴积液/积脓，需排除其他盆腔病变。
MRI：对复杂病例或疑似深部感染有较高敏感性，可明确炎症范围。
4.特殊人群注意事项
妊娠期女性：需优先排除流产感染风险，炎症可能增加早产、胎膜早破风险，需尽快干预。
老年女性：症状可能不典型，需结合基础疾病（如糖尿病）评估感染程度，避免盲目用药。
性活跃女性：需排查性传播疾病，性伴侣可能需同时检查治疗。
5.鉴别诊断要点
与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等鉴别，重点通过症状特点及检查结果区分。
避免仅依赖单一指标（如体温）诊断，需综合临床与实验室证据。
