幽门螺旋杆菌感染治疗通常采用含铋剂四联疗法，疗程10~14天，由质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素组成。
一、初次治疗方案
铋剂四联疗法为标准方案，疗程10~14天，药物包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素。需根据当地抗生素耐药情况选择，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等组合。
二、根除失败后补救治疗
首次治疗失败后，需间隔至少4~8周再进行补救治疗。可通过药敏试验或经验性更换抗生素组合，如阿莫西林+左氧氟沙星+呋喃唑酮，或铋剂四联疗法延长疗程至14天。
三、特殊人群用药
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素（过敏者禁用），避免甲硝唑（可能影响神经系统），疗程10~14天。
孕妇：仅推荐PPI+阿莫西林短期治疗（妊娠B类），禁用克拉霉素、甲硝唑等，需医生评估。
老年人：注意肾功能监测，避免使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），优先选择低耐药性方案。
四、治疗后复查与注意事项
停药4周后通过呼气试验（C13/C14）确认根除效果。治疗期间需注意口腔卫生，避免与家人共用餐具，防止交叉感染。
五、生活方式干预
治疗期间避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，规律作息，增强免疫力。同时，家庭成员建议同步筛查，降低复发风险。
