驼背是否可以通过手术治疗，取决于病因、严重程度及非手术治疗效果。青少年特发性驼背（AIS）、先天性或创伤性驼背等特定类型，在保守治疗无效时，可考虑手术干预。
1.青少年特发性驼背（AIS）：若 Cobb 角（脊柱侧弯角）超过 40°~50°，或进展迅速，可采用后路脊柱融合术（如椎弓根螺钉内固定术）。研究显示，术后 Cobb 角平均改善 30°~40°，但需 16 岁以上骨骼发育成熟者。
2.先天性驼背：因椎体畸形导致，若合并神经压迫或 Cobb 角＞40°，需尽早手术（如半椎体切除），避免神经损伤或畸形进展。术后需支具保护 6~12 个月。
3.退行性驼背（中老年）：多因椎间盘退变，若保守治疗无效且疼痛或神经症状明显，可行经皮椎体后凸成形术（PVP）或脊柱短节段固定术，缓解疼痛效果显著。
4.创伤后驼背：骨折愈合不良或畸形愈合导致，若影响生活质量，可通过截骨矫形术改善，但需评估骨折稳定性及全身状况。
特殊人群提示：
青少年患者需优先非手术治疗（如支具、康复训练），手术仅作为最后选择，且需由儿童骨科专家评估。
老年人手术风险较高，需全面评估心肺功能及骨密度，优先选择微创或低创伤术式。
合并骨质疏松者，术前需纠正骨代谢异常，降低术中出血风险。
