中耳炎药物治疗以控制感染、缓解症状为核心，儿童急性中耳炎可优先观察2-3天，多数可自行缓解；若需用药，首选阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，需遵医嘱完成疗程。
一、急性中耳炎（儿童为主）
儿童急性中耳炎多由病毒或细菌感染引发，70%为细菌感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。症状包括发热、耳痛、哭闹等，部分患儿可能伴听力下降或耳部流脓。治疗以抗生素为主，疗程通常10天左右，需足量足疗程使用，避免复发。
二、分泌性中耳炎（成人/儿童）
分泌性中耳炎常无明显疼痛，以中耳积液为特征，可能因感冒、腺样体肥大等引发。治疗需明确病因，如腺样体肥大者需评估手术指征；无明显感染时可观察，伴感染时短期使用抗生素；成人可考虑鼓膜切开置管等手术干预。
三、慢性中耳炎（成人为主）
慢性中耳炎多因急性中耳炎未彻底治疗或反复发作导致，表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔。药物治疗仅适用于急性发作期，以抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染，长期流脓需手术修复鼓膜或乳突根治。
四、特殊人群用药
儿童用药需优先非药物干预，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下选择安全性高的抗生素；老年人需注意肝肾功能，调整药物剂量。所有患者均需避免耳道进水，保持干燥，预防感染加重。
