肾结石和输尿管结石的治疗需根据结石大小、位置及症状综合选择。小结石（<0.6cm）可通过药物辅助排石、大量饮水（每日2000~3000ml）及适度运动促进排出；中等结石（0.6~2cm）常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石；大结石或梗阻严重者需经皮肾镜碎石。
药物辅助排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症。需注意，药物仅适用于特定情况，需在医生指导下使用。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管上段结石，无需麻醉，单次治疗后多数患者可排出结石。治疗后需观察排石情况，避免剧烈运动。
输尿管镜取石：通过尿道插入内镜，直视下用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石及体外碎石失败病例。术后需留置输尿管支架管，减少输尿管狭窄风险。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择保守治疗，避免碎石对肾脏的潜在损伤；孕妇需权衡治疗风险，优先药物排石和镇痛；老年患者合并肾功能不全时，需严格监测肾功能，调整治疗方案。
生活方式调整：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上；减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，控制钠盐和蛋白质过量；定期复查泌尿系超声，监测结石变化。
