晚上睡觉和早上起床鼻子不通气，多因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物增多，常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或睡眠姿势导致的生理性鼻塞。
一、过敏性鼻炎导致的鼻塞
接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型超敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕及鼻塞。夜间平躺时鼻腔分泌物积聚，早晨症状更明显。儿童及过敏体质人群高发，需避免接触过敏原，使用生理盐水洗鼻。
二、慢性鼻炎引发的鼻塞
长期鼻腔黏膜慢性充血水肿，导致交替性或持续性鼻塞。感冒反复发作、吸烟或空气污染刺激是诱因。成人多见，可通过鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素缓解症状，需避免反复感冒。
三、鼻窦炎造成的鼻塞
鼻窦炎症导致分泌物黏稠堵塞鼻腔，常伴头痛、脓涕。急性鼻窦炎多继发于感冒，慢性鼻窦炎病程超过12周。儿童鼻窦发育不完善，易患鼻窦炎，需及时就医抗感染治疗。
四、生理性鼻塞
睡眠时迷走神经兴奋，鼻腔血管扩张充血；早晨体位变化后鼻腔分泌物流动刺激黏膜。孕妇、肥胖人群或鼻中隔偏曲者更明显，建议侧卧改善通气，避免烟酒刺激。
特殊人群注意：儿童鼻塞避免使用成人药物，可用生理盐水滴鼻；孕妇慎用鼻用减充血剂；老年人若鼻塞伴体重下降、涕中带血，需排查鼻腔肿瘤。日常保持室内湿度40%~60%，定期清洁床上用品，减少过敏原暴露。
