肺栓塞护理诊断及措施
肺栓塞护理需针对气体交换受损、活动无耐力、焦虑等诊断,通过抗凝治疗配合、体位管理、心理支持等措施,降低并发症风险,促进康复。
1.气体交换受损
护理措施:密切监测血氧饱和度(SpO?),维持在90%以上;协助患者取半卧位或坐位,促进肺扩张;遵医嘱给予吸氧,必要时无创通气支持;指导有效咳嗽排痰,预防肺部感染。
2.活动无耐力
护理措施:根据病情制定渐进式活动计划,急性期卧床休息,避免突然改变体位;协助床上翻身、肢体被动运动,预防深静脉血栓复发;鼓励早期下床活动(需评估风险),逐步增加活动量。
3.焦虑/恐惧
护理措施:主动沟通,解释治疗方案及预后,缓解患者心理压力;保持病房安静,减少不良刺激;指导放松技巧(如深呼吸训练),必要时寻求心理科协助。
4.潜在并发症(出血/再栓塞)
护理措施:观察皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血等出血迹象;严格遵医嘱监测凝血功能(如APTT、INR);保持静脉通路稳定,避免剧烈活动;指导患者避免用力排便、咳嗽等增加腹压的行为。
特殊人群提示
老年患者需加强跌倒预防,避免长时间卧床;孕妇需密切监测胎儿情况,调整抗凝方案;儿童慎用成人药物,优先非药物干预(如气压治疗)。



