老年人肺气肿治疗以综合管理为主，需结合药物、氧疗、康复训练及生活方式调整，同时注重预防急性加重。
稳定期治疗：
1.支气管扩张剂：通过吸入支气管扩张剂缓解气流受限，改善呼吸困难，需长期规律使用。
2.吸入糖皮质激素：与支气管扩张剂联合使用，适用于气道炎症明显者，需在医生指导下选择。
3.长期家庭氧疗：每日吸氧15小时以上，适用于低氧血症患者，可改善生活质量并延缓病情进展。
急性加重期治疗：
1.抗感染治疗：根据病情及病原菌情况选择抗生素，控制肺部感染。
2.氧疗与机械通气：纠正缺氧，必要时使用无创或有创机械通气支持呼吸功能。
3.对症支持：使用支气管扩张剂、糖皮质激素雾化吸入，辅以祛痰、营养支持。
特殊人群注意事项：
合并慢性病者：如高血压、糖尿病，需兼顾控制基础病，避免药物相互作用。
高龄或体弱老人：优先选择吸入疗法，减少口服药物副作用，定期监测肺功能。
戒烟与防护：严格戒烟，避免接触粉尘、烟雾及呼吸道感染，接种流感和肺炎疫苗。
康复管理：
呼吸训练：进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，增强呼吸肌力量，改善通气效率。
运动锻炼：在肺功能允许范围内进行散步、太极拳等低强度运动，提高耐力。
定期随访：每3-6个月复查肺功能，调整治疗方案，预防急性加重。
