胰腺肿瘤早期症状隐匿，常见腹痛、黄疸、体重下降等，晚期可转移至肝、肺等部位。治疗以手术切除为首选，辅以化疗、放疗及靶向治疗。
一、症状表现
常见持续性上腹痛、餐后加重，伴随黄疸（皮肤巩膜黄染）、陶土样便、恶心呕吐；部分患者出现新发糖尿病或原有糖尿病加重。
二、诊断方法
1.影像学检查：增强CT/MRI可明确肿瘤位置、大小及转移情况；
2.肿瘤标志物：CA19-9升高提示胰腺癌可能性大；
3.内镜检查：ERCP可获取病理组织并评估胰管梗阻。
三、治疗方式
1.手术切除：早期患者首选胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等；
2.化疗方案：吉西他滨联合白蛋白紫杉醇、氟尿嘧啶类等方案为一线选择；
3.靶向治疗：针对KRAS突变或NTRK重排患者可尝试对应药物；
4.支持治疗：疼痛管理以非甾体抗炎药、阿片类镇痛药为主，营养支持改善生活质量。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需评估心肺功能，优先选择创伤小的手术方式；
2.糖尿病患者：需密切监测血糖波动，避免低血糖风险；
3.儿童患者：罕见，需多学科协作制定个体化治疗方案，优先考虑手术机会。
五、预后与随访
早期胰腺癌5年生存率约20%，晚期不足5%。术后每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学，持续监测复发风险。
