肺炎典型表现为发热(多为持续高热,体温常超过38.5℃,持续时间~3天以上)、咳嗽(初期干咳,后可出现咳痰,痰液可为白色黏液或黄色脓痰)、呼吸急促(成人静息时呼吸频率>20次/分钟,儿童需结合年龄判断,通常婴儿>50次/分钟,幼儿>40次/分钟),部分患者伴胸痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退。重症患者可出现呼吸困难、发绀(口唇、指甲发紫)、意识模糊等症状。

细菌性肺炎:多见于老年人、有基础疾病(如糖尿病、慢阻肺)者,起病较急,高热伴铁锈色痰,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,胸片可见实变影。
病毒性肺炎:常见于儿童及免疫力低下人群,起病相对隐匿,发热以中低热为主,伴干咳、咽痛,胸片多为间质性改变,病毒检测可阳性。
支原体肺炎:青少年及儿童易感,表现为发热、刺激性干咳,肺部体征不明显,冷凝集试验阳性,大环内酯类抗生素治疗有效。
特殊人群注意事项:老年人肺炎症状可能不典型,仅表现为食欲差、精神萎靡;婴幼儿肺炎易进展为呼吸衰竭,需密切观察呼吸频率及精神状态;孕妇感染肺炎可能影响胎儿,需尽早干预。
治疗原则:以抗感染为主,细菌性肺炎选用敏感抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),病毒性肺炎以对症支持治疗为主,必要时使用抗病毒药物。同时注意氧疗、营养支持,避免脱水。



