肺膜炎常见症状包括发热（通常持续3天以上）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、咳嗽（可能伴有脓痰或血痰）、呼吸困难（尤其在活动后）、乏力、食欲下降等。不同类型和病因的症状可能有所差异，需结合具体情况判断。
细菌性肺膜炎：多伴随高热、胸痛剧烈、咳黄脓痰，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高，胸片或CT常显示实变影或胸腔积液。
病毒性肺膜炎：发热相对较轻，多为低热至中度发热，咳嗽以干咳为主，全身症状如乏力、肌肉酸痛较明显，胸部影像学可能表现为间质性炎症改变。
结核性肺膜炎：起病较缓，常有低热（午后潮热）、盗汗、体重减轻，咳嗽伴少量黏液痰，胸腔积液多为单侧，结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可能阳性。
儿童肺膜炎：婴幼儿可能仅表现为拒食、呼吸急促、烦躁不安，而无明显咳嗽或胸痛，需警惕延误诊断；青少年症状与成人相似，但可能因免疫状态不同而症状轻重有别。
老年肺膜炎：症状常不典型，发热可不明显甚至体温正常，可能以意识模糊、精神萎靡等非呼吸道症状为主，并发症风险较高，需密切监测。
特殊人群：糖尿病患者感染后易进展为重症，需严格控制血糖；孕妇需优先考虑药物对胎儿的影响，用药前咨询专业医师；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现多部位感染或反复感染，需加强预防措施。
