脂肪肝是甘油三酯在肝脏内过量蓄积(通常指肝脏脂肪含量超过5%)的代谢性疾病,与血脂异常、胰岛素抵抗密切相关。

一、非酒精性脂肪肝
多见于超重/肥胖、代谢综合征人群,尤其40岁以上女性风险较高。需通过控制体重(每周减重0.5~1kg)、低GI饮食(如全谷物、豆类)、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)改善。
二、酒精性脂肪肝
与长期饮酒(男性日均酒精>40g,女性>20g,持续5年以上)直接相关。需严格戒酒,补充蛋白质(如鸡蛋、低脂奶)和维生素B族,避免熬夜加重肝脏负担。
三、特殊人群注意事项
孕妇:妊娠中晚期易出现妊娠急性脂肪肝,需定期监测肝功能,避免滥用药物(如某些中药制剂)。
儿童:肥胖儿童需限制高糖饮料,每日保证1小时户外活动,避免过早使用激素类药物。
糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,优先选择二甲双胍等胰岛素增敏剂,避免肝毒性药物。
四、治疗原则
优先生活方式干预(3~6个月),无效时可在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱),避免自行服用降血脂药(可能加重肝损伤)。
五、预防建议
每半年体检监测肝功能和肝脏超声,高危人群(如肥胖、糖尿病家族史者)每年筛查血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C),早发现早干预。



