月经到时间没有来（月经推迟），首先需明确正常月经周期范围（21~35天），若超过35天未来潮，或有性生活且未避孕，需优先排除妊娠；若无妊娠，需结合年龄、生活状态等排查原因。
一、妊娠相关排查
有性生活女性月经推迟1周以上，建议使用早孕试纸检测或到医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测，以明确是否妊娠，妊娠是生育年龄女性月经推迟的首要原因。
二、内分泌与生理因素
青春期初潮后1~2年、围绝经期女性（45~55岁）因激素水平波动，可能出现月经周期不规律；长期压力、过度节食、剧烈运动或体重明显变化（如快速减重/增重），也可能影响排卵，导致月经推迟。
三、疾病与药物影响
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，或长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）、某些慢性病药物，可能干扰月经周期。若月经推迟伴随其他症状（如多毛、痤疮、体重异常），需及时就医检查。
四、特殊人群注意事项
青春期女性月经初潮后2年内，月经周期可能不规律，无需过度焦虑；哺乳期女性因激素影响月经推迟属常见现象，断奶后多可恢复正常；既往有月经不调史或妇科疾病史者，月经推迟需优先排查是否存在疾病复发或加重，建议记录月经周期、症状变化，便于医生诊断。
