痛风肾治疗需结合降尿酸、保护肾功能及并发症管理。急性期以控制炎症为主，慢性期需长期维持尿酸达标，同时关注肾功能变化。
一、急性发作期治疗
急性期以缓解关节疼痛、控制炎症为主，可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱类药物。需注意，老年患者及肾功能不全者应谨慎选择药物，避免加重肾脏负担。
二、慢性期降尿酸治疗
长期维持血尿酸＜360μmol/L（部分需＜300μmol/L），常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需监测肾功能，晚期肾功能不全者需调整药物剂量。
三、肾功能保护与并发症管理
慢性肾病患者应采用低蛋白、低盐饮食，避免使用肾毒性药物。合并高血压、糖尿病时需严格控制血压血糖，预防肾功能进一步恶化。定期监测肾功能及尿常规，早期干预可延缓病情进展。
四、特殊人群注意事项
老年患者及肾功能不全者需调整药物剂量，避免高尿酸血症诱发急性肾损伤。儿童患者罕见痛风肾，若发病需排查遗传性疾病，优先使用非药物干预。孕妇禁用致畸性药物，哺乳期女性用药需权衡利弊。
五、生活方式调整
每日饮水2000ml以上，避免高嘌呤食物及酒精，控制体重。规律运动可改善代谢，但剧烈运动易诱发急性发作，建议低强度有氧运动如散步、游泳。戒烟限酒，减少肾脏代谢负担。
