小便时尿道痒痒的原因多为泌尿系统或生殖系统的感染、刺激或炎症，常见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎（男性）、阴道炎（女性）等，也可能与卫生习惯不佳、性生活相关因素或过敏反应有关，持续或反复出现需及时就医明确病因。
- 泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或病毒侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，除瘙痒外，常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊、异味。女性因尿道短且靠近肛门，易因细菌上行感染；糖尿病患者或免疫力低下人群风险更高。
- 性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，多通过不洁性行为传播，除尿道瘙痒，还可能出现尿道口分泌物、排尿疼痛或下腹不适，需通过性传播疾病筛查确诊。
- 局部刺激或过敏：使用刺激性洗液、卫生巾、避孕套或沐浴露等，可能引发尿道或外阴皮肤过敏反应，表现为瘙痒、灼热感，通常无明显分泌物，停用可疑产品后症状多缓解。
- 慢性炎症或其他疾病：如前列腺炎（男性）、间质性膀胱炎等，可能导致尿道持续不适；长期憋尿、饮水不足或久坐等不良生活习惯，也可能诱发尿道黏膜充血，加重瘙痒感。
