内耳眩晕（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）的治疗以非药物干预为优先，辅以药物控制急性症状，需根据病因和症状严重程度选择方案。
一、 非药物干预
- 生活方式调整：低盐饮食（每日<5g盐），避免咖啡因、酒精及烟草，规律作息，减少压力。
- 前庭康复训练：适用于慢性眩晕患者，通过特定运动改善平衡功能，如Brandt-Daroff练习。
- 急性发作期：可使用抗组胺药（如倍他司汀）缓解眩晕、改善内耳循环；利尿剂（如氢氯噻嗪）减轻膜迷路积水。
- 慢性期管理：控制血压、血糖、血脂，必要时使用前庭抑制剂（如苯海拉明）短期对症，但避免长期使用。
- 儿童：优先非药物干预，避免使用苯海拉明等镇静类药物，需在医生指导下用药。
- 孕妇：慎用抗组胺药和利尿剂，以休息和体位调整为主，及时就医评估。
- 老年人：注意药物相互作用，优先选择倍他司汀等相对安全的药物，监测肾功能。
- 顽固性梅尼埃病：可考虑内淋巴囊手术、半规管堵塞术或前庭神经切断术，但需严格评估适应症。
- 术前评估：需排除其他病因（如听神经瘤），由耳鼻喉科医生综合判断。
