上环是将宫内节育器放置在子宫腔内，通过改变宫腔环境达到避孕效果。
一、放置位置
宫内节育器放置于子宫腔内，具体位置由子宫形态和节育器类型决定，通常位于子宫体中下部，避开子宫角和宫颈内口。
二、不同类型节育器位置特点
1.T型宫内节育器：以子宫腔为支撑，横臂固定于子宫前后壁，尾丝露于宫颈外口，便于检查和取出。
2.圆形宫内节育器：依赖子宫肌层收缩固定，位置随子宫形态轻微调整，需定期检查位置稳定性。
3.宫型宫内节育器：通过盘曲结构贴合子宫内壁，位置相对稳定，适用于子宫形态不规则者。
三、特殊人群注意事项
育龄女性：放置前需排除妊娠、子宫畸形、急性炎症等禁忌证，建议在月经干净后3-7天进行。
哺乳期女性：需排除子宫过度敏感或产后感染风险，优先选择含铜宫内节育器，避免含激素类型。
绝经后女性：建议在绝经后1年内取出，防止子宫萎缩导致节育器嵌顿，增加取出难度。
四、术后护理要点
放置后1-2周避免性生活及盆浴，注意观察阴道出血情况，若出血超过月经量或伴随腹痛、发热，需及时就医。定期复查超声确认位置，确保避孕效果。
五、避孕效果与安全性
宫内节育器避孕成功率约95%以上，放置后可能出现经期延长、轻微腹痛等副作用，多数可自行缓解。建议每年进行妇科检查，监测节育器状态。
