中药在脂肪肝治疗中具有辅助作用，部分中药可通过调节血脂、改善代谢等机制辅助改善肝内脂肪堆积，但需结合生活方式干预并在专业指导下使用。
一、辨证施治类中药辅助改善
针对肝郁脾虚、痰湿内阻等证型的中药（如柴胡疏肝散、参苓白术散等），可通过疏肝健脾、化痰祛湿调节代谢，临床研究显示对轻度脂肪肝患者肝功能指标改善有一定帮助，但需根据个体体质辨证选用。
二、针对代谢异常的辅助调节
含山楂、决明子等成分的中药，在调节血脂、降低甘油三酯方面有一定作用，适合合并血脂异常的脂肪肝患者。但需注意，中药不能替代他汀类药物等针对血脂异常的规范治疗。
三、特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者，应避免自行使用中药，需由专业医师评估风险后决定。老年患者若合并慢性疾病（如糖尿病、高血压），需监测药物相互作用及肝肾功能变化。
四、非药物干预优先原则
中药治疗需与饮食控制（减少高脂高糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、体重管理（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）结合，单纯依赖中药可能延误病情控制。
五、疗效评估与监测
使用中药期间，建议每3~6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，评估肝内脂肪变化。若出现肝区不适、黄疸或肝功能指标持续升高，需及时停用并就医。
