鼻窦炎症状主要表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛（多在特定部位且与体位相关）、嗅觉减退或丧失，部分患者伴发热、乏力等全身症状，症状持续超12周可能为慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎：起病急，症状较明显，鼻塞多为持续性，鼻涕呈黄色或黄绿色脓性，头痛多为钝痛或闷痛，可伴发热、咽痛等全身症状，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠不安。
慢性鼻窦炎：症状持续12周以上，鼻塞轻重不一，鼻涕多为黏液性或脓性，头痛程度较轻但持续存在，常伴嗅觉减退或丧失，部分患者有精神不振、记忆力下降等表现，成人与儿童症状类似但儿童可能因长期鼻塞影响面部发育。
过敏性鼻窦炎：由过敏因素诱发，症状与过敏性鼻炎相似，如阵发性鼻痒、喷嚏频繁、清水样鼻涕，鼻塞持续，可伴眼痒、流泪，常与季节或接触过敏原相关，儿童可能因揉鼻导致鼻前庭炎。
真菌性鼻窦炎：多见于免疫功能低下者，鼻塞、流脓涕（可带血丝或异味）、头痛明显，鼻涕中含黑色或豆腐渣样物，嗅觉减退，部分患者无全身症状，需影像学检查确诊，糖尿病患者风险较高。
特殊人群注意事项：儿童鼻窦炎多由感冒诱发，应避免用力擤鼻防止感染扩散；孕妇鼻窦炎发作时优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），慎用药物；老年人鼻窦炎常伴基础疾病，需控制感染避免诱发心肺疾病，用药需监测肝肾功能。
