急性痛风发作时，首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，症状控制后需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）。
急性发作期药物选择
- 非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症，适用于大多数患者，尤其肾功能正常者。
- 秋水仙碱：抑制中性粒细胞趋化，需早期使用，避免过量引发腹泻等副作用。
- 糖皮质激素：短期用于无法耐受其他药物者，可局部或全身给药，注意监测血糖。
- 肾功能不全者：优先选择非甾体抗炎药，但需调整剂量；避免使用影响肾功能的药物。
- 老年人：注意胃肠道和心血管副作用，优先短期使用低剂量秋水仙碱。
- 孕妇/哺乳期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，糖皮质激素需医生评估后使用。
- 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他，适用于尿酸生成过多型患者。
- 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，肾功能正常且尿酸排泄少者适用。
- 新型药物：如尿酸酶类药物，用于难治性高尿酸血症患者。
- 急性期：卧床休息，抬高患肢，避免热敷或剧烈运动。
- 饮食调整：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），增加水分摄入（每日2000ml以上）。
- 体重管理：超重或肥胖者需逐步减重，避免快速减重诱发痛风。
