痛风性肾病早期症状主要表现为夜尿增多、轻度蛋白尿（24小时<1g）、尿浓缩功能下降（尿渗透压降低），部分患者可出现血尿酸升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），肾功能指标（血肌酐、尿素氮）可能在病程中逐渐上升。
夜尿增多：肾小管浓缩功能受损，夜间尿量超过白天或总量>750ml，常见于病程1~5年的患者，尤其男性比例较高。
蛋白尿与尿异常：早期出现微量白蛋白尿，随病情进展可发展为少量蛋白尿（<2g/24h），尿沉渣可见红细胞（镜下血尿），部分患者伴轻度腰痛或腰部不适。
肾功能进展：病程5~10年以上可能出现血肌酐升高（男性>133μmol/L，女性>124μmol/L），肾小球滤过率（eGFR）下降，需定期监测。
合并症表现：常伴随高尿酸血症（UA）、高血压（尤其男性）、高脂血症，老年患者可能因UA沉积诱发急性肾损伤，需及时干预。
特殊人群提示：糖尿病、高血压患者更易加速肾损伤，应控制血压<130/80mmHg，避免使用肾毒性药物；老年患者需警惕UA结晶阻塞肾小管，出现少尿、无尿时需立即就医。
预防建议：早期干预高尿酸血症（UA<360μmol/L），低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，避免剧烈运动和过度劳累，定期监测尿常规、肾功能及血尿酸。
