慢性胃炎伴有糜烂需结合症状程度、病因及个体情况综合处理。多数患者通过规范治疗与生活方式调整可改善症状，严重者需及时就医。
一、明确病因与病情分级
需通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确糜烂程度与病因，如幽门螺杆菌感染、药物刺激、自身免疫性疾病等。分级包括糜烂范围（单发/多发）、有无出血或溃疡。
二、药物治疗与辅助干预
根除幽门螺杆菌（若阳性）：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
对症治疗：质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂缓解症状。
避免滥用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物。
三、生活方式调整
饮食规律：定时定量，避免辛辣、过冷/热及刺激性食物，戒烟限酒。
心理管理：减少焦虑、压力，必要时心理咨询。
特殊人群：老年人需防药物累积损伤，糖尿病患者需控制血糖波动对胃黏膜的影响。
四、定期复查与随访
首次治疗后4~8周复查胃镜，评估糜烂愈合情况。
高风险人群（如长期服药、家族史者）每1~2年复查，监测病变进展。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药，优先非药物干预。
儿童（尤其婴幼儿）禁用可能损伤胃黏膜的药物，以饮食与护理为主。
合并心脑血管疾病者，用药需权衡出血风险，避免阿司匹林等药物叠加使用。
