扁桃体肥大主要由反复感染（如链球菌性咽炎）、过敏反应、先天性发育异常或慢性炎症刺激引起，常见于儿童及青少年，长期持续可能影响呼吸、吞咽或睡眠。
一、感染因素
儿童期反复上呼吸道感染（如扁桃体炎）是最常见原因，病原体（如A组β溶血性链球菌）持续刺激可导致扁桃体组织增生。反复感染每年发作超过5~7次，或持续2年以上者，扁桃体肥大风险显著增加。
二、过敏性因素
过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者，长期炎症介质释放可诱发扁桃体黏膜水肿、淋巴组织增生。过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原后，扁桃体常伴随慢性炎症反应，逐渐肥大。
三、先天性发育因素
部分儿童因先天扁桃体组织发育过度，出生后即表现为生理性肥大，通常无明显症状，随年龄增长可能逐渐缓解。家族中有扁桃体肥大史者，后代发病概率相对较高。
四、慢性刺激因素
长期吸烟、被动吸入二手烟或空气污染暴露，可导致扁桃体黏膜慢性损伤，引发组织增生。长期张口呼吸（如腺样体肥大合并）也会间接刺激扁桃体，导致代偿性肥大。
五、特殊人群注意事项
儿童需警惕睡眠呼吸暂停风险，若出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，应及时就医。孕妇及哺乳期女性若因扁桃体肥大需用药，需在医生指导下选择安全药物。老年人若出现扁桃体短期内快速增大，需排除肿瘤等严重病变。
