痛风是一种因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的代谢性疾病,好发于40岁以上男性及绝经后女性,常于夜间突发关节剧痛。

痛风的主要类型
1.原发性痛风:因遗传或环境因素致尿酸生成过多/排泄减少,占比90%以上。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物或高嘌呤饮食等诱发尿酸升高。
典型症状与病程
- 急性发作期:多累及第一跖趾关节,关节红肿热痛,数天至数周缓解。
- 间歇期:无症状期长短不一,血尿酸持续升高可进展为慢性痛风石病变。
- 高危人群:肥胖、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症患者及长期饮酒、高嘌呤饮食者。
- 预防措施:控制体重,限制酒精与高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄。
- 急性发作期:非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。
- 长期管理:降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)需在医生指导下使用,目标血尿酸<360μmol/L。
- 老年人:需监测肾功能,避免使用肾毒性药物。
- 孕妇:非药物干预为主,必要时咨询医生用药安全性。
- 儿童:罕见,若发病需排查继发性病因。



