风湿和类风湿症状差异显著：风湿热多在链球菌感染后1~5周发病，以游走性大关节红肿热痛、皮疹和心肌炎为特征；类风湿关节炎则以35~50岁女性多见，表现为对称性小关节晨僵、肿胀，晚期可畸形。
风湿热症状：
关节症状：膝、踝、肘等大关节游走性疼痛，红肿热明显，消退后不留畸形。
全身表现：发热、皮疹（环形红斑）、心脏炎（胸闷、气短）、皮下结节。
类风湿关节炎症状：
关节症状：手、腕等小关节晨僵>1小时，对称性肿胀疼痛，晚期出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花）。
全身表现：乏力、低热、贫血，可伴类风湿结节（皮下硬性结节）。
特殊人群注意事项：
儿童：风湿热需警惕链球菌感染前驱症状（如咽痛、发热），早诊断可避免心脏瓣膜损伤。
孕妇：类风湿关节炎患者孕期需密切监测炎症指标，避免非甾体抗炎药对胎儿影响。
老年人：风湿性多肌痛多见于50岁以上，表现为肩颈髋部疼痛、晨僵，需与骨质疏松鉴别。
治疗原则：
风湿热：青霉素抗感染，抗风湿药物（如阿司匹林）缓解症状，需长期随访心脏功能。
类风湿关节炎：非甾体抗炎药、抗风湿药（如甲氨蝶呤）联合治疗，定期监测肝肾功能。
预防建议：
风湿热：预防链球菌感染，注意口腔卫生，接种流感疫苗。
类风湿关节炎：避免寒冷潮湿环境，适度运动维持关节功能，均衡饮食补充钙和维生素D。
