肾结石合并肾积水的症状主要表现为腰腹部疼痛（多为绞痛，可向会阴部放射）、血尿（尿液带血或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急或排尿困难），严重时伴随恶心呕吐、发热等感染症状，部分患者可无明显症状。
结石梗阻程度与积水表现：
轻度梗阻：肾积水多无明显症状，或仅感腰部酸胀，超声检查可发现肾盂轻度扩张。
中度梗阻：疼痛加剧，伴随间歇性血尿，尿液中红细胞增多，肾功能可能出现轻度受损。
重度梗阻：持续腰痛或胀痛，尿液颜色变深，甚至出现无尿，需紧急处理以避免肾功能衰竭。
特殊人群注意事项：
儿童：婴幼儿可能因疼痛哭闹、拒食，家长需警惕不明原因的腹部不适；青少年需关注饮水不足、高草酸饮食（如菠菜过量）等诱因。
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能增加结石风险，需避免自行用药，优先通过多饮水、调整体位缓解症状。
老年人：常合并前列腺增生或糖尿病，易出现感染性积水，需定期监测肾功能，避免脱水加重梗阻。
治疗原则：
非药物干预：大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）促进结石排出；疼痛时可采用非甾体抗炎药缓解症状。
药物治疗：合并感染时需使用抗生素，排石药物需遵医嘱，避免自行服用。
手术干预：结石直径＞1cm、梗阻严重或保守治疗无效时，需通过体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜等方式治疗。
