黄疸病机是胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，引发皮肤、黏膜及巩膜黄染的病理过程。
一、溶血性黄疸：红细胞大量破坏，血红蛋白转化为非结合胆红素，超过肝脏摄取与结合能力，导致血液中非结合胆红素蓄积。常见于血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等。新生儿溶血性黄疸多因母婴血型不合，需及时监测胆红素水平。
二、肝细胞性黄疸：肝细胞受损，对非结合胆红素摄取、结合及排泄功能下降，同时肝细胞内胆红素反流入血，导致血液中结合与非结合胆红素均升高。常见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝损伤等。慢性肝病患者需定期复查肝功能，避免肝损伤加重。
三、梗阻性黄疸：胆道系统阻塞，胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，引发血液中结合胆红素升高。常见于胆结石、胆管癌、胰头癌等。老年患者需警惕无痛性黄疸，及时排查胆道系统病变。
四、先天性黄疸：因肝细胞内胆红素代谢酶缺乏或功能异常，导致胆红素代谢障碍。如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等，多见于青少年，常表现为间歇性黄疸。患者需避免过度疲劳、饮酒等诱发因素，定期监测肝功能。
特殊人群注意事项：新生儿黄疸需密切观察，早产儿、低体重儿易发生严重黄疸，应尽早干预；孕妇需定期产检，预防母婴血型不合；老年人出现黄疸需优先排查恶性疾病，避免延误治疗。
