急性肺炎常见症状包括发热(体温多超过38℃,持续数天)、咳嗽(初期干咳,逐渐出现咳痰,可能带黄/绿色脓痰)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟,儿童根据年龄不同有差异)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),部分患者伴乏力、肌肉酸痛、食欲下降,严重时出现呼吸困难、发绀(嘴唇/指甲发紫)。

细菌性肺炎:多起病急骤,高热(39~40℃)伴寒战,咳黄脓痰,胸片可见实变影,常见致病菌为肺炎链球菌,好发于老年、免疫力低下者及有基础疾病(如糖尿病)人群。
病毒性肺炎:起病相对较缓,发热程度不一,干咳为主,可能伴咽痛、流涕,胸片呈间质性改变,常见病毒包括流感病毒、新冠病毒,儿童、孕妇及免疫功能不全者易感。
支原体/衣原体肺炎:多见于青少年及儿童,发热持续1~3周,刺激性干咳明显,肺部体征较轻但全身症状较明显,大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)为常用治疗药物。
特殊人群注意:婴幼儿肺炎症状可能不典型,仅表现为拒奶、呼吸急促、精神萎靡,需警惕;老年人肺炎易并发多器官功能衰竭,需早期识别;孕妇感染肺炎可能增加早产风险,建议及时就医。
治疗原则:以抗感染为主,细菌性肺炎需根据病原体选择敏感抗生素,病毒性肺炎以对症支持(退热、吸氧)为主,支原体肺炎首选大环内酯类药物。所有人群均应避免自行用药,尤其是儿童、孕妇及哺乳期女性。



