慢性严重食管炎症状主要包括胸骨后烧灼感（通常在餐后1小时内出现，平卧或弯腰时加重）、吞咽疼痛（尤其在吞咽固体食物时明显）、吞咽困难（食物通过食管时感觉受阻）、慢性咳嗽（胃酸反流刺激咽喉或气管）、声音嘶哑（反流物损伤声带），部分患者可能出现呕血或黑便（提示食管黏膜破损出血）。
胸骨后烧灼感：因胃酸反流刺激食管黏膜，餐后1小时至2小时内明显，平卧、弯腰或腹压增加时加重，夜间发作可能影响睡眠。
吞咽疼痛与困难：吞咽固体食物时疼痛加剧，长期炎症可导致食管狭窄，出现进食哽咽感，需警惕病情进展。
慢性咳嗽与声音嘶哑：胃酸反流至咽喉部或气管，刺激引发慢性咳嗽、咽部异物感，反复刺激声带可导致声音嘶哑，需与呼吸道疾病鉴别。
出血相关症状：食管黏膜长期受损可出现少量出血，表现为呕血或黑便，若出血量大需紧急就医，避免贫血或休克。
特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其早产儿）应避免平躺喂养，减少反流风险；老年人因食管蠕动功能减弱，症状可能不典型，需重视吞咽困难等隐匿症状；孕妇因激素变化和子宫压迫，反流症状易加重，需调整饮食结构，避免高脂、辛辣食物。
治疗原则：优先通过非药物干预，如抬高床头、控制体重、避免睡前2小时进食；药物治疗可选用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌，需在医生指导下使用，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药。
