痛风是由于体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎。急性发作时关节剧痛、红肿,慢性期可形成痛风石并损害肾脏。

一、尿酸代谢异常
尿酸由嘌呤代谢产生,男性尿酸正常范围约208~416μmol/L,女性约155~357μmol/L。高尿酸血症(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)是痛风的核心病因,约80%患者尿酸排泄能力下降。
二、急性发作期症状
首次发作常于夜间突然起病,典型表现为大脚趾(第一跖趾关节)红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,数小时内达到高峰,局部活动受限,伴发热、寒战等全身症状。
三、慢性痛风特征
长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石,常见于关节、耳廓及肾脏,严重时引发关节畸形、肾功能不全。患者常伴有高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征表现。
四、高危人群与诱因
男性(尤其40岁以上)、肥胖、高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、酒精)、肾功能不全、长期服用利尿剂或阿司匹林的人群风险较高。剧烈运动、受凉、脱水、手术等应激状态可能诱发急性发作。
五、预防与管理
控制体重、限制高嘌呤食物摄入、多饮水(每日2000ml以上)、避免酒精和果糖饮料。高尿酸血症患者需在医生指导下使用降尿酸药物,急性发作期可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状。



