痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎,常表现为急性发作性关节剧痛、红肿,多见于大脚趾关节。

一、痛风的主要类型
原发性痛风:占比90%以上,与遗传因素及高嘌呤饮食、肥胖、高血压等生活方式相关,多见于中老年人及男性。
继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、骨髓增生性疾病等引发,可发生于任何年龄,男女均可患病。
二、急性发作期的典型表现
突发关节红肿热痛,常见于单侧第一跖趾关节,其次为踝、膝等部位,疼痛剧烈如刀割或撕裂,夜间或清晨易发作,数小时内达到高峰,持续数天至数周自行缓解。
三、长期高尿酸的危害
除关节疼痛外,尿酸盐结晶可沉积于肾脏(肾结石、慢性肾病)、关节周围(痛风石),增加心血管疾病风险,糖尿病、高血压、肥胖患者更易患病。
四、治疗与预防原则
急性发作期以抗炎止痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需通过低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜、酒精)、控制体重、规律运动降低尿酸,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
五、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见,多为继发性;孕妇需避免药物对胎儿影响,优先通过生活方式调整;老年人需注意肾功能对尿酸排泄的影响,定期监测血尿酸及肾功能,避免因药物相互作用引发不良反应。



