扁桃体发炎高烧不退，通常提示感染未控制或病原体毒力较强，需结合感染类型、年龄等因素处理。
一、病毒感染引发的持续高热
病毒感染（如腺病毒、流感病毒）常导致扁桃体红肿、疼痛且高热持续3~5天。儿童及青少年更易感染，需优先补水、物理降温（如温水擦浴），体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免盲目使用抗生素。
二、细菌感染（如链球菌性扁桃体炎）
细菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌）需在48小时内使用抗生素（如青霉素类），否则可能引发风湿热、肾炎等并发症。需通过血常规、咽拭子培养明确诊断，治疗期间注意休息、清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重咽喉不适。
三、特殊人群的处理要点
婴幼儿（6个月~2岁）高热时，避免使用阿司匹林，可采用减少衣物、温水浴等方式降温；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；老年人或有基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，感染易加重基础病，建议尽早就医评估。
四、需紧急就医的情形
若出现高热持续超3天、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结显著肿大、皮疹或意识模糊，提示感染扩散或并发症风险，应立即前往医疗机构就诊，避免延误治疗。
总结：扁桃体发炎高热不退的核心是明确感染类型，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，特殊人群需个体化处理，持续不缓解或出现高危症状时及时就医。
