扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，其中细菌感染常见致病菌为A组β溶血性链球菌，病毒感染则以腺病毒、流感病毒等为主，部分情况与免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等因素有关。
一、病毒感染引发的扁桃体炎
病毒感染是扁桃体炎最常见病因，约占70%~80%。腺病毒、流感病毒、鼻病毒等通过呼吸道传播，侵入扁桃体上皮细胞后复制，引发局部炎症反应。儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，病毒感染风险相对更高。
二、细菌感染引发的扁桃体炎
细菌感染占比约20%~30%，以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）最为常见。该菌通过飞沫或接触传播，定植于扁桃体隐窝内，当机体免疫力降低时大量繁殖，释放毒素导致扁桃体红肿、化脓。此类感染易反复发作，需及时规范治疗。
三、非感染性诱因
免疫力下降（如疲劳、营养不良）、环境因素（如干燥、粉尘刺激）、邻近器官炎症（如鼻炎、鼻窦炎）等也可能诱发扁桃体炎。长期吸烟或二手烟暴露会破坏扁桃体黏膜屏障，增加感染风险。
四、特殊人群注意事项
儿童扁桃体炎多与病毒感染相关，病程通常5~7天，需注意休息与水分补充，避免盲目使用抗生素。成人若扁桃体炎反复发作（每年≥5次），或出现呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时就医评估是否需手术干预。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或自身健康造成影响。
